Frequently Asked Questions

Infertility can be defined as ‘the inability of a couple to achieve conception or to bring a pregnancy to term after a year or more of regular, unprotected intercourse’.

কোন দম্পতি গর্ভনিরোধক ব্যবহার ছাড়া স্বাভাবিক দাম্পত্য জীবন–যাপনের এক বছর পরও কোনো সন্তান জন্ম দিতে সক্ষম না হলে তাকে বন্ধ্যাত্ব বলে।

The World Health Organization (WHO) estimates that approximately 8-10% of couples experience some form of infertility problem. On a worldwide scale, this means that 50-80 million people suffer from infertility. However, the incidence of infertility may vary from region to region. In Bangladesh there is no precise data available.

WHO-Gi পরিসংখ্যান অনুযায়ী পৃথিবীর সমগ্র জনসংখ্যার ৮–১০ ভাগ দম্পতি কোন না কোন রকমের বন্ধ্যাত্ব সমস্যাগ্রস্থ। অর্থাৎ ৫–৮ কোটি লোক এই বন্ধ্যাত্ব সমস্যায় ভূগছে। তবে বন্ধ্যাত্ব সমস্যা অঞ্চলভিত্তিক কম–বেশী আছে। বাংলাদেশে এধরনের সঠিক কোন পরিসংখ্যান নেই।

No. The incidence of infertility in men and women is almost identical. Infertility is exclusively a female problem in 30-40% of the cases and exclusively a male problem in 10-30% of the cases. Problems common to both partners are diagnosed in 15-30% of infertile couples. After thorough medical investigations, the causes of the fertility remain unexplained in only a minority of infertile couples (5-10%).

না। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই পুরুষ এবং স্ত্রী উভয়ই বন্ধ্যাত্বের জন্য দায়ী। পরিসংখ্যানে দেখা গেছে, শতকরা ৩০–৪০ ভাগ ক্ষেত্রে বন্ধাত্বের কারনটি লুকিয়ে রয়েছে নারী দেহে এবং ১০–৩০ ভাগ ক্ষেত্রে পুরুষ দেহে। আর উভয়ের মধ্যেই সমস্যা রয়েছে শতকরা ১৫–৩০ ভাগ নিঃসন্তান দম্পতির মধ্যে। সার্বিক পরীক্ষা – নিরীক্ষার পর দেখা গেছে শতকরা ৫–১০ ভাগ দম্পতির কারোরই কোন অসুবিধা থাকে না। তবু তারা থাকেন সন্তানহীন।

The most common causes of female infertility are ovulatory disorders and anatomical abnormalities such as damaged fallopian tubes. Less frequent causes include, endometriosis and hyperprolactinemia. Causes of male infertility can be divided into three main
> Sperm production disorders affecting the quality or the quantity of sperm;
> anatomical obstructions; and
> immunological disorders.
Approximately a third of all cases of male infertility can be attributed to immune or endocrine problems, as well as to a failure of the testes to respond to hormonal stimulation triggering sperm production. However, in a great number of cases of infertility, the origin of the problem still remains unexplained.

মহিলা বন্ধ্যাত্বের সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ’ল ডিম্বাশয়ের ব্যাধি এবং শারীরিক অস্বাভাবিকতা যেমন ক্ষতিগ্রস্থ ফলোপিয়ান টিউব। কম ঘন ঘন কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়া। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি তিনটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে: –
> শুক্রের উৎপাদনগত সমস্যা যা হতে পারে গুনগত বা সংখ্যাগত
> গঠনগত সমস্যা যা উৎপাদিত মানসম্পন্ন শুক্রানু নিঃসরনে অক্ষম এবং
> ইমিউনোলজী–জনিত সমস্যা

Several options are offered depending on the type of infertility that has been diagnosed. Good number of female patients are successfully treated with drugs such as clomiphene citrate, bromocriptine or gonadotrophins. Surgery can also be a means to repair damage to the reproductive organs, such as those caused by endometriosis and infectious diseases. Treatment options for male infertility also include the administration of drugs, surgery and assisted reproductive technologies (ART), such as intracytoplasmic sperm injection (ICSI). However, in vast majority of cases, the reason why couples have fertility problems remain unexplained and the treatment methods applied are empirical. Some patients nevertheless require more complex medical intervention. Assisted reproductive technologies (ART) refer to several different methods designed to overcome barriers to natural fertilization such as anatomical problems (e.g. blocked fallopian tubes). One of these techniques, in-vitro fertilization (IVF), has now been practiced for more than 20 years.

বন্ধ্যাত্বের ধরনের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে। অনেক মহিলাই ক্লোমিফেন–সাইট্রেট, ব্রোমক্রিপটিন বা গোনাডোট্রফিন জাতীয় ঔষধে সফল হয়েছেন। এন্ডোমেট্রিওসিস এবং প্রজনন তন্ত্রের ক্ষত ও সংক্রামন জাতীয় রোগে শৈল্য চিকিৎসা/সার্জারীর/অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে। পুরুষদের ক্ষেত্রে খাওয়ার ঔষধ, শৈল্য চিকিৎসা এবং এ,আর,টি যেমনঃ ICSI-Gi প্রয়োজন হতে পারে। যদিও অধিকাংশ ক্ষেত্রেই বন্ধাত্বের কারণ অজ্ঞাত তথাপি সাধারন চিকিৎসা ছাড়াও কারও কারও ক্ষেত্রে জটিল কিছু পদক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। স্বাভাবিক প্রজননের বাঁধাকে অতিক্রম করতে সাহায্য করার পদ্ধতিকেই ART বলে, যেমন – গঠনগত সমস্যা (Blocked fellopian tube), এমন একটি পদ্ধতি হচ্ছে IVF যা ২০ বছরেরও বেশী সময় ধরে প্রচলিত।

When talking of success rates, one should bear in mind that the average chance to conceive for a normally fertile couple having regular unprotected intercourse is around 25% during each menstrual cycle. It is estimated that 20% of normally fertile couples fail to conceive within their first year of attempt and 10% after two years. Comparable to normal fertility rates, effective treatments can be expected to have, on an average, up to a 35% success rate per cycle of treatment, and may therefore need to be repeated several times before a pregnancy is achieved.

চিকিৎসার সফলতার ক্ষেত্রে মনে রাখতে হবে, প্রত্যেক মাসিকচক্রে ঋতুকালীন একটি আগ্রহী দম্পতির সন্তান ধারণের সম্ভাবনা ২৫%। দেখা গেছে শতকরা ২০% ¯^vfvweK প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন দম্পতি বিয়ের ১ম বছরে সন্তানলাভে ব্যর্থ হন এবং শতকরা ১০ ভাগ বিফল হল ২ বছর পরও। স্বাভাবিক প্রজননের সাথে তুলনা করলে দেখা যায় ফলপ্রসু চিকিৎসায় প্রত্যেক ঋতুচক্রে সফলতার হার প্রায় ৩৫% এবং কখনও কখনও গর্ভধারণের আগে তা একাধিকবার করার প্রয়োজন হতে পারে।

In any type of infertility treatment, important factors need to be taken into account when referring to success rates. The age of the woman and the duration of the couple’s infertility are likely to influence the success of treatment. In women, fecundity decreases as age increases, particularly after 40 years. When the woman is being treated, her chances of conceiving can be lessened if her partner also has infertility problems (e.g. poor quality sperm).

যে কোন রকমের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় সফলতার হার নির্ভর করে রোগীনির বয়স এবং বন্ধ্যাত্বের সময়কাল মহিলাদের বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে সফলতার হার কমতে থাকে।বিশেষ করে ৪০ বৎসরের পর এ হার খুবই কম। মহিলাদের চিকিৎসা পরবর্তী গর্ভধারণের হার কমে আসে যদি একই সাথে তার স্বামীর কোন সমস্যা থেকে থাকে যেমন – নিম্নমানের শুক্র।

Overall, success rates for IVF have steadily improved over the last ten years. Birth rates for IVF vary according to the expertise of the centers. However, centers in Europe have reported pregnancy rates after one cycle of IVF equal or superior to 30%. Based on such results, after three to four cycles of IVF, a woman under 40 whose partner does not have any fertility problems could reasonably expect to give birth. Again, in general, success rates may vary from one center to another, since they are influenced not only by the level of expertise of the medical team but also by the characteristics of the patients treated.

সামগ্রিকভাবে, আইভিএফের সাফল্যের হার গত দশ বছরে অবিচ্ছিন্নভাবে উন্নত হয়েছে। কেন্দ্রগুলির দক্ষতা অনুসারে আইভিএফের জন্মের হার আলাদা হয়। তবে, ইউরোপের কেন্দ্রগুলি আইভিএফ-এর একটি চক্রের সমান বা 30% এর চেয়ে উচ্চতর হওয়ার পরে গর্ভাবস্থার হারের কথা জানিয়েছে। এই জাতীয় ফলাফলের ভিত্তিতে, আইভিএফের তিন থেকে চারটি চক্রের পরে, 40 বছরের কম বয়সী একজন মহিলার সঙ্গীর কোনও প্রজনন সমস্যা নেই, যিনি যৌক্তিকভাবে প্রসবের আশা করতে পারেন। আবার, সাধারণভাবে, সাফল্যের হার এক কেন্দ্র থেকে অন্য কেন্দ্রে পরিবর্তিত হতে পারে, যেহেতু তারা কেবল চিকিত্সা দলের দক্ষতার স্তরের দ্বারা নয় বরং চিকিত্সা করা রোগীদের বৈশিষ্ট্য দ্বারাও প্রভাবিত হয়।

Along with their intended benefits, drugs used to treat infertility may seldom cause side effects. In ovulation induction, close monitoring of follicular growth is crucial to ensuring successful treatment. Monitoring techniques (such as ultrasound scan and blood tests) and adequate use of treatment protocols help the physician to avoid ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and minimize the risk of multiple pregnancy. Current treatment protocols have been designed to reduce the risk of multiple births and OHSS.

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় যে ঔষধগুলো ব্যবহার করা হয় সেগুলো খুব কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসম্পন্ন। Ovulation Induction-G সফলতার জন্য ফলিকলের বৃদ্ধির প্রত্যক্ষ মনিটরিং (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ও রক্ত পরীক্ষা) সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা/পরিকল্পিত চিকিৎসা পদ্ধতি OHSS এর ঝুঁকি এড়াতে এবং একাধিক/বহু গর্ভধারণের ঝুঁকি কমিয়ে আনে। সমপ্রতি যে চিকিৎসা পদ্ধতিটি অনুসৃত হচ্ছে তাতে OHSS এবং বহু সন্তান ধারণের ঝুঁকি রয়েছে অনেক কম।

Believing in god can help you to maintain a positive outlook – but sheer will and blind faith won’t overcome a physical problem like blocked tubes or absent sperms.

আল্লাহতে বিশ্বাস সুষ্ঠ দৃষ্টিভঙ্গী ও সহনশীলতা সহায়ক হতে পারে কিন্তু এ জাতীয় দূর্বল ইচ্ছা ও অন্ধ বিশ্বাস শারীরিক জটিলতাকে (যেমন Blocked tube ও সিমেনে শুক্রানুর অনুপস্থিতি) দূর করতে পারে না।

Regarding children born following treatment with ovulation promoting drugs, the incidence of birth defects has never been found to be higher than that in the normal population.

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় প্রদত্ত ঔষধগুলো শিশুর জন্মগত সমস্যার জন্য দায়ী নয়। কারণ জন্মগত সমস্যার হার স্বাভাবিক প্রজননে প্রাপ্ত শিশুর চেয়ে চিকিৎসা পরবর্তী শিশুদের মধ্যে কম নয়।

One complete IVF or ICSI cycle takes approximately six to eight weeks. First, the normal menstruation cycle of the woman is down regulated by injection or nasal application of specific hormones each day. This part of the cycle can vary from a few days to several weeks. When the ovaries have become inactive, shown on ultrasound and laboratory findings, the stimulation of the ovaries start by muscular or subcutaneous injections of hormones. The mean stimulation period is 12 days, depending on the reaction of the ovaries. The ovum pick up takes place within two days after stopping the stimulation. Now the real IVF or ICSI follows in the laboratory. When fertilisation occurs, embryos are transferred into the uterus after two to five days and drugs supporting the uterus are given. After approximately 15 days a pregnancy test will show whether the IVF treatment has been successful or not.

একটি পূর্নাঙ্গ IVF বা ICSI চক্রের জন্য প্রয়োজন ৪ – ৬ সপ্তাহ। প্রথমে একজন মহিলার স্বাভাবিক মাসিক চক্রকে ইনজেকশন ও নাকের মাধ্যমে/ নাসিকা পথে প্রত্যেকদিন হরমোন জাতীয় ঔষধ প্রদানের মাধ্যমে ডিম্বানুকে নিস্ক্রিয় (Down regulate) করা হয়। চক্রের এ অংশে কয়েকদিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত তারতম্য হতে পারে। অল্ট্রাসনোগ্রাম ও বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে যখন দেখা যায় যে ডিম্বাশয় নিস্ক্রিয় হয়ে পড়েছে তখন পেশীতে ও চামড়ার নীচে হরমোন ইনজেকশনের মাধ্যমে আবার ডিম্বাশয় বহ্যিকভাবে সক্রিয় করা হয়। এতে সময় লাগে প্রায় ১২ দিন, তবে তা ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতার উপর নির্ভরশীল। এর ২ দিন পর ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বানু সংগ্রহ করা হয়। এরপরই প্রকৃত IVF বা ICSI করা হয়। দুই থেকে পাঁচদিন পর ফারটিলইজেশন এর ফলে প্রাপ্ত ভ্রূণটি/গুলোকে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। এরপর দেয়া হয় কিছূ ঔষধ যা জরায়ুকে সদ্য প্রতিস্থাপিত ভ্রূণটি ধারণ করতে সাহায্য করে। প্রায় ১৫ দিন পর Pregnancy test করে জানা যায় IVF সফল হয়ে কি না।

Painful periods do not affect fertility. In fact, for most patients, regular painful periods usually signal ovulatory cycles. However, progressively worsening pain during periods (especially when this is accompanied by pain during sex) may mean you have endometriosis.

ঋতুকালীন তলপেটে ব্যথা প্রজননের সাথে/বন্ধ্যাত্বের সাথে সম্পৃক্ত নয়। প্রকৃতপক্ষে নিয়মিত ব্যথাযুক্ত ঋতুশ্রাব/মাসিক Ovulatory cycle কে নির্দেশ করে। তবে ক্রমবর্ধমান ব্যথাযুক্ত মাসেক/ঋতুশ্রাব এন্ডোমেট্রিওসিস এর কারনে হতে পারে।

As long as the periods are regular, this means ovulation is occurring. Some normal women have menstrual cycle lengths of as long as 40 days. Of course, since they have fewer cycles every year, the number of times they are ‘fertile’ in a year is decreased. Also, they need to monitor their fertile period more closely, since this is delayed.

মাসিক নিয়মিত হলেই বুঝতে হবে Ovulation হচ্ছে। কিছু কিছু মহিলার স্বাভাবিক মাসিকই হয় ৪০ দিন পর পর। অবশ্য, যেহেতু তারা প্রত্যেক বছরে কম চক্র পাচ্ছে, তাই তারা অপেক্ষাকৃত কম সময় প্রজননক্ষম থাকছে। তাই যাদের মাসিকচক্র দীর্ঘ তাদের প্রজননকাল close monitoring –এর প্রয়োজন আছে।

Loss of seminal fluid after intercourse is perfectly normal. Many infertile couples imagine that this is the cause of their problem. If your husband ejaculates inside you, then you can be sure that no matter how much semen leaks out afterwards, enough sperm will reach the cervical mucus. This leakage of semen is not a cause of infertility. In fact, this leakage is a good sign- it means your husband is depositing his semen normally in your vagina. Of course, you cannot see what goes in – you can only see what leaks out – but the fact that some is leaking out means enough is going in!

মিলনের পরে বীর্য বাইরে নির্গত হওয়া খুবই স্বাভাবিক ব্যাপার। যদিও অনেক সন্তাহীন দম্পতি এটাকে সন্তান না হওয়ার কারণ হিসাবেই মনে করেন। কিন্তু তা নয়। আসলে মিলনের সময় আপনার স্বামী ভিতরে বীর্যস্খলণ করতে পারলেই সফল কারণ এতেই যথেষ্ট সংখ্যক শুক্রাণু আপনার জরায়ুর শূল পর্যন্ত পৌছতে পারবে। কতখানি ভিতরে থাকলো আর কতখানি বাইরে বেরিয়ে এলো সেটা কোন বিষয় নয়। এটা বন্ধ্যাত্বের কোন কারণ নয়। বরঞ্চ এটা একটা ভাল sign| কারণ এতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে আপনার ভিতর আপনার স্বামী বীর্যস্খলণ করতে পেরেছেন এবং বাইরে বেরিয়ে আসা মানে ভিতরে যথেষ্ট পরিমানে নির্গত হয়েছে।

About one in five women will have a retroverted uterus. If the uterus is freely mobile, this is normal, and is not a cause of infertility. This is not an indication for surgery!

প্রতি পাঁচজনে একজন মহিলার জরায়ুই retroverted, যদি এ অবস্থায় জরায়ু নড়াচড়া করতে সক্ষম হয় তবে তা বন্ধাত্বের কারণ হতে পারে না। আর এর জন্য সার্জারীরও প্রয়োজন নেই।

A routine gynecological examination does not provide information about possible problems which can cause infertility, such as blocked fallopian tubes or ovulatory disorders. You need a systematic infertility workup.

একটি নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষায় সম্ভাব্য সমস্যাগুলি সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করা হয় না যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে, যেমন ব্লকড ফলোপিয়ান টিউব বা ডিম্বকোষ সংক্রান্ত ব্যাধি। আপনার একটি নিয়মতান্ত্রিক বন্ধ্যাত্ব কাজের প্রয়োজন।

Sperm remain alive and active in woman’s cervical mucus for 48-72 hours following sexual intercourse; therefore, it isn’t necessary to plan your lovemaking on a rigid schedule.

মিলনের পরে জরায়ুর মুখের রসের মধ্যে শুক্রাণু ৪৮ হতে ৭২ ঘন্টা বেঁচে থাকতে পারে – সুতরাং প্রত্যেক দিনই মিলন হতে হবে এটা ঠিক নয়। বরঞ্চ একদিন পর একদিনই ভালো।

Although having sexual intercourse near the time of ovulation is important, no single day is critical. So, don’t be concerned if it is not possible or practical on the day of ovulation.

বস্তুত যেদিন ডিম্ব নির্গত হবে সেদিনই মিলন হতে হবে এটা ঠিক নয় তবে ডিম্বস্ফুটনের কাছাকাছি সময়ে মিলন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

Sperms are already swimming in cervical mucus as sexual intercourse is completed and will continue to travel up the cervix to the fallopian tube for the next 48 to 72 hours. The position of the hips really doesn’t matter.

মিলনের পরে জরায়ুর মুখের রসের মধ্যে শুক্রকীট সাতরায় যা পরবর্তী ৪৮ হতে ৭২ ঘন্টা ধরে জরায়ুর মুখ অতিক্রম করে জরায়ুর মধ্য থেকে ডিম্বনালীতে চলে যায়। অতএব নিতম্বের অবস্থান গর্ভধারণে কোন সাহায্য করে না।

If your mother, grandmother or sister has had difficulty becoming pregnant, this does not necessarily mean you will have the same problem! Most infertility problems are not hereditary, and you need a complete evaluation.

এমনকি আপনার মা–নানী অথবা বোনেরা – যে কেউ যদি এরকম দেরী করে গর্ভধারণ করে তাহলে আপনারও তাই হবে এমন কোন কারণ নাই। বেশীরভাগ বন্ধ্যাত্ব সমস্যা বংশানুক্রমিক নয়।/p>

If pregnancy has not occurred in a year, chances are there is a medical condition causing infertility. There is no evidence that stress causes infertility. All infertile patients are under stress- it’s not the stress, which causes infertility; it’s the infertility, which causes the stress!

যদি বিয়ের এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ না হয় তাহলে হতে পারে এর পেছনে কোন মেডিকেল সমস্যা আছে। এরকম প্রমান নাই যে, stress এর কারনে বন্ধ্যাত্ব হয়েছে। তবে সকল বন্ধ্যা দম্পতিই stress এ ভোগে। stress বন্ধ্যাত্বের কারণ নয় – বন্ধ্যাত্ব stress এর সৃষ্টি করে।

বেশীর ভাগ তলপেটের ইনফেকশনের ক্ষেত্রে কোন symptom দেখাই যায় না। কিন্তু টিউবে ক্ষতি হয় – এই ক্ষতি কোন কোন সময় অপূরনীয় ও অপরিবর্তনীয়।

Although fertility drugs increase the chance of having a multiple pregnancy (they stimulate the ovaries to produce several eggs), the majority of women taking them have singleton births.

যদিও এসকল ঔষধ খেলে একাধিক ভ্রুণ হবার সম্ভাবনা থাকে তবে সাধারনতঃ বেশীর ভাগ মহিলারই একটি ভ্রুণ হয়।

Even a normal (fertile) man’s sperm count can vary considerably from week to week. Sperm count and motility can be affected by many factors, including time between ejaculations, illness, and medications.

আসলে শুক্রকীটের সংখ্যা কখনই এক রকম থাকে না। এমনকি সুস্থ স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির বেলায়ও তারতম্য ঘটে। এমনকি সপ্তাহে সপ্তাহে সংখ্যা কমবেশী হতে পারে। শুক্রকীটের সংখ্যা ও নড়াচড়ার গতি নির্ভর করে অনেকগুলি কারণের উপর। তবে সাধারনতঃ বীর্যস্খলন কতদিন পর হল, রোগীর অসুস্থতা বা কোন ধরনের ঔষধ সেবন করা হচ্ছে – কারণগুলির মধ্যে অন্যতম।

There is no correlation between male fertility and virility. Men with totally normal sex drives may have no sperms at all.

পৌরষত্ব ও প্রজনন উর্বরতার মধ্যে কোন সম্পর্ক নাই। স্বাভাবিক যৌনক্ষমতা সম্পন্ন পুরুষের বীর্যে কোন শুক্রানু নাও থাকতে পারে।

Semen consists mainly of seminal fluid, secreted by the seminal vesicles and the prostate. The volume and consistency of the semen is not related to its fertility potential, which depends upon the sperm count. This can only be assessed by microscopic examination.

মূলত বীর্যে সেমিনাল ভেসিক্যাল ও প্রস্টেট গ্লান্ড থেকে নিঃসরিত রস থাকে। বীর্যের পরিমান এবং ঘনত্ব প্রজনন উর্বরতার সাথে সম্পৃক্ত নয়। বরং শুক্রকীটের সংখ্যার উপর নির্ভর করে যা একমাত্র অনুবিক্ষণ যন্ত্রের সাহায্যে পরীক্ষার মাধ্যমে জানা সম্ভব।

No, It does not affect the sperm count. You cannot ‘run out’ of sperms, because these are constantly being produced in the testes.

না। হস্তমৈথুন শুক্রাণুর সংখ্যা কম বা অনুপস্থিতির কোন কারণ নয়। শুক্রাণু কখনও এসব কারণে শেষ হয়ে যায় না – কারণ এগুলো আপনার অন্ডকোষে প্রতিনিয়ত সৃষ্টি হচ্ছে।

You need to remember that it’s not possible to determine the reason for your infertility until you undergo tests to find out if your husband’s sperm count is normal, if your fallopian tubes & uterus are normal, and if you are producing eggs. Only after undergoing these tests will your doctor be able to tell you why you are not conceiving.

তাৎক্ষনিকভাবে বলা যাবে না। আপনাদের সন্তান না হওয়ার কারণ জানতে হলে – আপনার স্বামীর বীর্যে শুক্রাণুর সার্বিক অবস্থা, আপনার জরায়ু এবং এর ২টি টিউবের অবস্থা এবং আপনার ডিম্বাশয়ের অবস্থা জানার পরই কেবল কেন সন্তান হচ্ছে না বলা যেতে পারে।

There is no connection between sexual pleasure and fertility. Don’t forget that even a woman who gets raped can get pregnant!

যৌনতৃপ্তি এবং উর্বরতার মধ্যে কোন সম্পর্ক নাই। ভুলে যাবেন না যৌননির্যাতিত মহিলারাও গর্ভবতী হতে পারে।

We would expect an average semen sample to have a count of at least 20 million per ml.It should have a motility of at least 50%, a progression of 3 (scored 0 immotile upwards) and a normal morphology of at least 10% and no, or very few, antisperm antibodies.However, the interpretation of the analysis depends upon looking at all the parameters and making a judgement. i.e. a sample with a good count may be considered poor if it has a low motility or poor progession. Sperm samples vary day to day and week to week and producing a poor sample one day may be atypical. You may therefore be requested to repeat a sample.

আমরা আশা করব যে গড় বীর্যপাতের নমুনার প্রতি মিলিতে কমপক্ষে 20 মিলিয়ন গণনা রয়েছে t এটির গতিশীলতা কমপক্ষে 50% হওয়া উচিত, 3 টির অগ্রগতি (0 টির উপরের দিকে স্কোর করা) এবং কমপক্ষে 10% এর একটি সাধারণ রূপবিজ্ঞান হতে হবে এবং না, বা খুব অল্প অ্যান্টিস্পর্ম অ্যান্টিবডিগুলি H যাইহোক, বিশ্লেষণের ব্যাখ্যাটি সমস্ত পরামিতিগুলি দেখে এবং রায় দেওয়ার উপর নির্ভর করে। অর্থাত্ একটি ভাল গণনা সহ একটি নমুনা কম গতিশীল বা দুর্বল প্রজ্ঞা থাকলে এটি দরিদ্র হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। শুক্রাণুর নমুনাগুলি দিনে দিনে এবং সপ্তাহে সপ্তাহে পরিবর্তিত হয় এবং একদিন দুর্বল নমুনা উত্পাদন এটাইপিক্যাল হতে পারে। সুতরাং আপনাকে একটি নমুনার পুনরাবৃত্তি করার জন্য অনুরোধ করা যেতে পারে।

Anti- sperm antibodies are antibodies which combine with sperm and make them form into clumps. Obviously this is not good as the sperms are prevented from getting to where they are supposed to be going.Anti-sperm antibodies are not uncommon and many men have them at a level which has little adverse effect. However they do become a problem if they are preventing too many of the sperms from doing their job. There are many theories and possibilities as to how these antibodies arise and they can be transient. It is difficult to prevent them in the body and the easiest way of dealing with them is by trying to remove them from the sperm sample in the lab or by performing ICSI.

এটা এক ধরনের এ্যন্টিবডি যা শুক্রাণুর গায়ে লেগে থাকে বা স্ত্রী অঙ্গের ভিতরে থাকতে পারে – যা শুক্রাণুকে স্ত্রী অঙ্গে নির্গত হবার সাথে সাথে জমাটবদ্ধ করে – যার জন্য শুক্রাণুর যেখানে যাবার কথা সেখানে অর্থ্যাৎ জরায়ুর টিউবে যেতে পারে না।

Poly Cystic Ovarian Syndrome or PCOS is an ovulation disorder, which affects 4-6% of all women. The major features of this syndrome are irregular or no menstruation, hirsutism and acne due to high levels of male hormones, obesity (40-50%), high insulin levels with risk for developing diabetes and large polycystic ovaries shown on ultrasound. To increase fecundity the treatment possibilities are mostly focused on regulation of the menstrual cycle. For this, several drugs are used (clomiphene citrate, bromocriptine, gonadotrophins) and weight loss is strongly advised. In many cases the cycle will be ovulatory and regulated by these treatments. Furthermore at this moment it is being investigated whether electrocoagulation/ovarian drilling of the large ovaries can give (long-term) regulation of the cycles. The easiest way of dealing with is by performing ICSI.

পলি সিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম বা পিসিওএস একটি ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি, যা সমস্ত মহিলার 4-6% প্রভাবিত করে। এই সিন্ড্রোমের প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হ’ল অনিয়মিত বা কোনও ationতুস্রাব নয়, পুরুষ হরমোনগুলির উচ্চ স্তরের কারণে হিরসুটিজম এবং ব্রণ, স্থূলত্ব (40-50%), ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত উচ্চ ইনসুলিন স্তর এবং আল্ট্রাসাউন্ডে প্রদর্শিত বড় পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রয়েছে। অদম্যতা বৃদ্ধির জন্য চিকিত্সার সম্ভাব্যতাগুলি বেশিরভাগই মাসিক চক্রের নিয়ন্ত্রণের উপর নিবদ্ধ থাকে। এর জন্য, বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করা হয় (ক্লোমিফিন সাইট্রেট, ব্রোমক্রিপটিন, গোনাদোট্রফিন) এবং ওজন হ্রাস করার দৃ strongly় পরামর্শ দেওয়া হয়। অনেক ক্ষেত্রে এই চিকিত্সার মাধ্যমে চক্র ডিম্বাশয় ও নিয়ন্ত্রিত হবে। তদুপরি এই মুহুর্তে এটি অনুসন্ধান করা হচ্ছে যে বৃহত ডিম্বাশয়ের ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন / ডিম্বাশয়ের ড্রিলিং চক্রের নিয়ন্ত্রণ (দীর্ঘমেয়াদী) দিতে পারে কিনা। আইসিএসআই সম্পাদন করে ডিল করার সহজতম উপায়।

Tissue histologically identical to endometrium (the inner lining of the uterine wall) outside the uterine cavity. Usually, endometriosis is confined to the pelvic and lower abdominal cavity, it has occasionally been reported in other areas as well. It is one of the most complex and least understood diseases in our field and, despite many theories, we still do not have a clear understanding of the cause or of its relationship to infertility. Although endometriosis has been considered a pathological or separate disease entity, it may not be a disease at all. It may actually be the clinical manifestation of a more basic underlying disorder, such as a basic chemical or physiological abnormality that affects the tubal motility or immune system which could be responsible for the initiation or progression of endometriosis in patients with retrograde menstrual flow. By the same token, endometriosis may not be the cause of infertility, but the result of it. Further technological developments may be necessary in order for us to fully understand this problem.

জরায়ুর মধ্যের lining কে endometrium বলে। মাসিকের সময় এই endometrium ভেঙ্গে চুড়ে রক্তের সাথে মিশে বাইরে চলে আসে মিনস বা মাসিক হিসাবে। কোন কোন সময় মাসিকের রক্ত এই পথে না এসে উল্টো পথে টিউবের মধ্যে থেকে তলপেটের খালি যায়গায় চলে আসে এবং আসেপাশের অঙ্গসমূহে লেগে যায় এবং সেখানেই বসে যায়। স্বাভাবিক মাসিকের সময় এই কোষগুলো থেকেও রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং ঐ রক্ত আশেপাশের সব অঙ্গসমূহে লেগে যায় যা পরবর্তীতে স্থায়ী হয় এবং এ্যাডহেশনের সৃষ্টি করে। এই ধরনের রোগে সাধারনভাবে সন্তান ধারণে বাধা সৃষ্টি করে। এই রোগে খুব বেশী মাসিকের শ্রাব হতে পারে, মাসিকের সময় তলপেটে প্রচন্ড ব্যাথা হতে পারে – মাসিকের পিরিয়ড অনেক লম্বা হতে পারে।

Ovarian Hyper Stimulation Syndrome (OHSS) is a side-effect that can occur during infertility treatment with ovulation inducing drugs. Symptoms of this syndrome may include ovarian enlargement, accumulation of fluid in the abdomen and gastrointestinal disorders (nausea, vomiting, diarrhea). Severe cases of OHSS are however very rare (1-2% of cases).

ওভারিয়ান হাইপার স্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (ওএইচএসএস) এমন একটি পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া যা ডিম্বস্ফোটনকারী ওষুধের সাথে বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার সময় হতে পারে। এই সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি, পেটে তরল জমে থাকা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলি (বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ওএইচএসএসের গুরুতর ক্ষেত্রে খুব বিরল (কেসগুলির 1-2%)।

ICSI, short for intracytoplasmic sperm injection, is the direct microinjection of a single sperm into a single egg in order to achieve fertilization. It was originally developed in 1992 to assist fertilization in couples with severe male factor infertility.

আইসিএসআই, ইনট্রাইসটোপ্লেজমিক শুক্রাণু ইনজেকশনের সংক্ষিপ্ত, একটি নিষ্কলুষতা হ’ল জীবাণু অর্জনের জন্য একক ডিমের মধ্যে একটি শুক্রাণুর সরাসরি জীবাণু। এটি মূলত 1992 সালে গুরুতর পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব যুক্ত দম্পতিগুলিতে নিষিক্তকরণে সহায়তা করার জন্য তৈরি হয়েছিল।

The only situation where ICSI is considered absolutely necessary is in the case of male factor infertility. However, approximately 75 percent of all IVF cases are now ICSI. Patients are electing to undergo ICSI for reasons other than male factor infertility, including:
O Previous poor fertilization with IVF
O Decreased number of eggs for fertilization
O Variable sperm counts
O Unexplained infertility
If you have been told that there are abnormalities with any sperm test results, you should give serious consideration to ICSI. Some couples choose ICSI because they want to do everything possible to maximize fertilization.

নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোতে ICSI করা প্রয়োজনঃ
পুরুষের বন্ধাত্ব সমস্যাবলী যেমনঃ শুক্রাণুর সংখ্যা ও নড়াচড়া খুবই কম, বীর্যে শুক্রাণুর
অনুপস্তিতি ইত্যাদি। মহিলাদের জরায়ুর ডিম্বনালী বন্ধ থাকলে।
মহিলাদের ডিম্বাশয়ে ডিম্বের সংখ্যা কমে গেলে।
পূর্বে আইভিএফ প্রক্রিয়ায় ডিম্ব নিষিক্তি আশানুরূপ না হলে।
বন্ধাত্বের কারণসমূহ জানা না থাকলে।
যদি আপনাকে বলা হয় যে কোনও বীর্য পরীক্ষার ফলাফলের সাথে অস্বাভাবিকতা রয়েছে তবে আপনার আইসিএসআইয়ের উপর গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত। কিছু দম্পতি আইসিএসআই বাছাই করে কারণ তারা সর্বাধিক সার প্রয়োগের জন্য সমস্ত কিছু করতে চান।

You would need to spend about 30-35 days in Bangladesh, starting from Day 1 of your cycle. But you must confirm your registration & get the protocol a month ahead. The total procedure time is, stimulation–12 to 15 days + OPU & ET–5 to 7 days and 10-15 days for confirmation about pregnancy.If your local doctor agrees, you can start your meds in your hometown and come directly on Day 10, which means you would have to spend only about 10 days in Dhaka.

পুরো চিকিৎসার জন্য আপনাকে বাংলাদেশে কমপক্ষে ৩০ থেকে ৩৫ দিন থাকতে হবে। এটা কিন্তু আপনার মাসিকের ১ম দিন থেকে ধরা হয়। তবে অবশ্য কম করে হলেও ১ মাস পূর্বে আপনার নাম নিবন্ধকরণ ও চিকিৎসার রুটিন আপনাকে গ্রহণ করতে হবে। পুরো সময়টাকে এভাবে হিসাব করা হয় – স্টিমুলেশনের জন্য ১২ থেকে ১৫ দিন – ডিম্ব সংগ্রহ এবং ভ্রুণ প্রতিস্থাপন করার জন্য ৫ থেকে ৭ দিন এবং পরবর্তীতে গর্ভধারণ সম্পর্কে জানার জন্য আরো ১২ থেকে ১৫ দিন।

If you decide to proceed with ICSI, we will make every effort to inject as many eggs as possible. It is important for you to understand that only eggs that are mature can be injected with sperm. Our IVF laboratory can easily tell if an egg is mature or immature. On average, we are able to inject 75 percent to 80 percent of the eggs that are recovered.

আমরা আসলে আপনার কাছ থেকে সংগৃহিত ডিম্বগুলোর মধ্য হতে যতগুলো সম্ভব বেশী ডিম্বগুলোর মধ্যে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্তকরণ করা হবে। তবে শর্ত হলো যে ডিম্বগুলোকে অবশ্যই পরিপক্ক হতে হবে। তবে এটা বলা যায় যে সংগৃহিত ডিম্বগুলোর মধ্যে প্রায় ৭৫ থেকে ৮০ ভাগ ডিম্বাণুকে injection এর মাধ্যমে নিসিক্ত করা হয়।

This is all dependant on whether or not you down regulate after 21 days, but the approximate time would be 5 weeks.You can continue normal daily activities whilst on this medication.

এটি 21 দিনের পরে আপনার নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করা বা না করা নির্ভর করে, তবে আনুমানিক সময়টি 5 সপ্তাহ হবে You আপনি এই ওষুধের মধ্যে স্বাভাবিক দৈনিক কার্যক্রম চালিয়ে যেতে পারেন।

You must ring to the clinic as soon as possible to book for your down regulation and scan.

মাসিক শুরু হওয়ার পর যত শীঘ্র সম্ভব ক্লিনিকে যোগাযোগ করে আপনার down regulation এবং স্ক্যানের তারিখ নিতে হবে।

Cryopreservation means preserving in a frozen condition. It is possible to freeze fertilised eggs after IVF or ICSI. If more embryos are left after an IVF or ICSI procedure they can be frozen and transferred another time. In this way there is another chance of a pregnancy while only one IVF or ICSI cycle is performed.

ক্রিওপ্রিজারেশন অর্থ হিমশীতল অবস্থায় সংরক্ষণ করা। ১৯৬ ডিগ্রীতে তরল নাইট্রোজেনের মধ্যে রাখা হয়। আইভিএফ বা আইসিএসআইয়ের পরে নিষিক্ত ডিম জমা করা সম্ভব। আইভিএফ বা আইসিএসআই পদ্ধতির পরে যদি আরও ভ্রূণ ছেড়ে যায় তবে সেগুলি হিমশীতল করে অন্য সময় স্থানান্তরিত করা যেতে পারে। এইভাবে গর্ভাবস্থার আরেকটি সম্ভাবনা রয়েছে যখন কেবল একটি আইভিএফ বা আইসিএসআই চক্র সঞ্চালিত হয়।

Follicles, and the eggs they contain, will develop at different rates and we predict the day of egg recovery using scans to maximise the chances of the eggs being mature. However, we cannot be sure of the maturity of the eggs until we physically see them in the laboratory. In the case of ICSI we will know on the day of egg recovery, but in the case of IVF it may not be until the following day.

ফলিক্লস এবং সেগুলিতে থাকা ডিমগুলি বিভিন্ন হারে বিকাশ লাভ করবে এবং আমরা ডিম পুনরুদ্ধারের দিনটিকে পূর্বাভাস দিয়েছি ডিমগুলি পরিপক্ক হওয়ার সম্ভাবনা সর্বাধিকতর করতে স্ক্যানগুলি ব্যবহার করে। তবে, ডিমগুলি শারীরিকভাবে পরীক্ষাগারে না দেখানো পর্যন্ত আমরা ডিমের পরিপক্কতার বিষয়ে নিশ্চিত হতে পারি না। আইসিএসআইয়ের ক্ষেত্রে আমরা ডিম পুনরুদ্ধারের দিন জানতে পারি, তবে আইভিএফের ক্ষেত্রে এটি পরের দিন পর্যন্ত নাও হতে পারে।

Unfortunately we can never be sure that any egg is going to fertilise and in some cases none of them may fertilise.On average approximately 65% of eggs will fertilise with IVF and 75% with ICSI. However, these are only averages and some will do better than others. It is normally difficult to give a precise answer as to why some eggs have not fertilised. Obviously eggs and sperms are very complicated things and some will inevitably be better than others even though they may look the same.

দুর্ভাগ্যক্রমে আমরা কখনই নিশ্চিত হতে পারি না যে কোনও ডিম নিষিক্ত হতে চলেছে এবং কিছু ক্ষেত্রে সেগুলির কোনওটিই ফলন করতে পারে না n তবে এগুলি কেবল গড় এবং কিছু কিছু অন্যের চেয়ে ভাল করতে পারে। কিছু ডিম কেন নিষিক্ত হয় নি সে সম্পর্কে একটি সুনির্দিষ্ট উত্তর দেওয়া সাধারণত সাধারণত কঠিন। স্পষ্টতই ডিম এবং শুক্রাণু খুব জটিল জিনিস এবং কিছু অনিবার্যভাবে অন্যদের চেয়ে ভাল হবে যদিও তারা দেখতে একই রকম হয়।

Embryos vary in quality and the embryologist will grade the embryos between grade 1(best) and 4(worst). We will normally only freeze or replace embryos of grade 1 or 2 as experience shows us that freezing embryos of low quality does not work and raises patients hopes unfairly.

সবগুলো ভ্রুণ একই মানসম্পন্ন নয়। ভ্রুণতত্ত্ববিশেষজ্ঞগণ ভ্রুণগুলোকে মান অনুযায়ী ১ম থেকে ৪র্থ গ্রেডে বিভক্ত করেন। ১ম গ্রেড সবচেয়ে ভাল, ৪র্থ গ্রেড সবচেয়ে খারাপ। সাধারনতঃ ১ম এবং ২য় গ্রেডের মানসম্পন্ন ভ্রুণগুলোকেই হিমায়িত করা হয় এবং পরবর্তীতে প্রয়োজনে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। ৩য় ও ৪র্থ গ্রেডের ভ্রুণগুলোতে আশানুরুপ ফল পাওয়া যায় না।

No. The embryos are so small that gravity has no real effect upon them. The cervix at the base of the uterus is so tightly closed that it would be impossible for an embryo to fall out.There is no evidence that resting for two weeks after ET will increase the chances of conception. However, as a precautionary measure we advise that patients do not undertake strenuous exercise and try to live in a fairly relaxed manner. If you feel happier resting for two weeks then please do so.

ভ্রুণ আকারে এতই ছোট যে মাধ্যাকর্ষন শক্তি এর উপর কোন প্রভাব বিস্তার করতে পারে না। জরায়ুর সারভিকসের মুখ এত শক্তভাবে বন্ধ থাকে যে এর মধ্য থেকে ভ্রুণ বের হয়ে পড়ে যাওয়া একেবারেই অসম্ভব। ভ্রুণ জরায়ুতে স্থাপন করার ২ সপ্তাহ পরে সম্পূর্ণ বিশ্রামে থাকলে গর্ভধারণের সম্ভাবনা অনেকাংশে বেড়ে যায় – এই ধারনার পক্ষে কোন প্রমান নাই। যাহোক সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে – আমরা রোগীনীকে পরিশ্রমী এবং ঝুকিপূর্ণ কর্মকান্ড পরিত্যাগ করার এবং সম্পূর্ণ রিলাক্স মানসিক অবস্থায় থাকার উপদেশ দিয়ে থাকি সেক্ষেত্রে বিশ্রামে থাকাই বুঝায়।

The right to have children is a fundamental right of every human being and a very basic biological urge. Just because a neighbour has too many children should not deprive the infertile couple of their right to have their own. IVF and related technologies are undoubtedly expensive, but, then, so is heart surgery. Yet no one objects when over Tk. 1 lakh are spent to try to salvage the heart of a 70 year old man (whose life expectancy in any case is only about 5 years and is not extended by the surgery). Why then should medical technology not be used to help couples in their thirties (with their whole lives ahead of them) have their own baby?

শিশু পাওয়ার অধিকার মানুষের জন্মগত এবং এটা মানুষের জৈবিক কামনা। প্রতিবেশীর অনেকগুলি সন্তান থাকবে আর তাদের নিজের একটাও থাকবে না বা তাদেরকে শিশু পাওয়ার অধিকার থেকে বঞ্চিত করা হবে এটা অমানবিক বা অন্যায়। এটা স্বীকার করতে হবে যে আইবিএফ এবং এর সংশিষ্ঠ প্রযুক্তি নিঃসন্দেহে ব্যায়বহুল। হার্ট সার্জারি বা হদযন্ত্রের শল্য চিকিৎসাও তো ব্যায়বহুল। তখন কিন্তু ৭০ বৎসর বয়সী ব্যক্তির চিকিৎসার জন্য লক্ষাধিক টাকা খরচ করতেও দ্বিধা করে না। যদিও ঐ ব্যক্তির বাঁচার সম্ভাবনা মাত্র ৫ বৎসর। তাহলে একটি ৩০ বৎসর বয়সী দম্পতির নিজস্ব শিশু পাওয়ার ইচ্ছাকে বাস্তবায়ন করার জন্য এই সম্ভাবনাময় প্রযুক্তির সাহায্য নেয়া হবে না কেন?